n–3 Fatty Acids and Cardiovascular Events after Myocardial Infarction

Daan Kromhout, M.P.H., Ph.D., Erik J. Giltay, M.D., Ph.D., and Johanna M. Geleijnse, Ph.D. for the Alpha Omega Trial Group

No estudo Alpha Omega, quase 5.000 indivíduos entre 60 e 80 anos de idade que haviam apresentado infarto do miocárdio foram randomizados para consumir por 40 meses um dentre quatro tipos diferentes de margarinas: uma suplementada com uma combinação de ácidos graxos ômega-3 de origem marinha (eicosapentaenóico [EPA] e docosaexaenóico [DHA]), outra suplementada com ácido alfa-linolênico (ALA) de origem vegetal, outra suplementada com EPA-DHA e ALA, ou margarina placebo. A suplementação em baixa dose de EPA-DHA ou ALA não reduziu a taxa de eventos cardiovasculares maiores. Observou-se nas mulheres uma tendência de benefício com ALA em comparação com placebo ou combinação EPA-DHA, e no subgrupo de diabéticos uma menor mortalidade por doença coronária naqueles que receberam EPA e DHA.

5035 : Safety of statin therapy: meta-analysis of data on cancer from 166 000 participants in 25 randomised trials

J. Emberson On Behalf Of The Cholesterol Treatment Trialists' Collaboration (University of Oxford, Oxford /United Kingdom) European Heart Journal ( 2010 ) 31 ( Abstract Supplement ), 898

Grande metanálise de estudos com estatinas com seguimento médio de 5 anos não encontra nenhuma relação entre uso de estatina e incidência de ou mortalidade por câncer, seja compilando todos os tipos de câncer, seja analisando tipos de câncer individualmente. Tempo de uso de estatina, dose de estatina, níveis basais de LDL-c ou reduções mais agressivas do LDL-c não se associaram à incidência de ou mortalidade por câncer.

P4692 : The prediction of cardiovascular events is improved by combination of framingham risk score and subclinical atherosclerosis imaging

M. Depairon (CH 10111 Lausanne /Switzerland), I. Stauffer (CH 10111 Lausanne /Switzerland), M. Berthoud (CH 10111 Lausanne /Switzerland), L. Mazzolai (CH 10111 Lausanne /Switzerland), P. Marques-Vidal (CH 10111 Lausanne /Switzerland), R. Darioli (CH 10111 Lausanne /Switzerland) European Heart Journal ( 2010 ) 31 ( Abstract Supplement ), 810-811 Ultrassonografia de artérias carótida e femoral foi realizada em 1.038 indivíduos assintomáticos (idade média 49,1±12,8 anos), analisando-se a espessura médio-intimal de carótida (IMT-C) e calculando-se um escore de aterosclerose de acordo com o número de pontos arteriais com pelo menos 1 placa. Após um seguimento médio de 4,9±3,1 anos, ocorreram 61 eventos cardiovasculares. A adição da avaliação de aterosclerose subclínica melhorou a capacidade do escore de Framingham de prever eventos.A taxa líquida de reclassificação foi de 16,6% (p <0,04) quando o escore de aterosclerose foi incluído, comparado a 5,5% (p = 0.26) quando o IMT-C foi considerado.

5210 : Performance of the SCORE risk function in predicting 10-year cardiovascular mortality: predicted versus observed mortality in a large population-based cohort

B.E. Colkesen (Amsterdam /Netherlands), H.T. Jorstad (Amsterdam /Netherlands), S.M. Boekholdt (Amsterdam /Netherlands), N.J. Wareham (Cambridge /United Kingdom), J.G.P. Tijssen (Amsterdam /Netherlands), R.J.G. Peters (Amsterdam /Netherlands), K.T. Khaw (Cambridge /United Kingdom) European Heart Journal ( 2010 ) 31 ( Abstract Supplement ), 939 O estudo procurou validar o escore de risco SCORE, endossado pela Sociedade de Cardiologia Europeia, em 6.490 homens e 8.628 mulheres do Reino Unido com idade entre 40 e 65 anos, sem doença cardiovascular ou diabetes conhecido. As mortalidades predita e observada foram, respectivamente, 4,3% e 1,9% nos homens, e 1,5% e 0,7% nas mulheres. O estudo deixa claro que o SCORE superestima a mortalidade cardiovascular na população estudada, e reforça o cuidado que se deve ter ao aplicar escores de risco cardiovascular em diferentes populações.

P4706 : HDL cholesterol and prognosis in ischemic heart disease: an intriguing relationship

F. Sbrana (Pisa /Italy), M. Puntoni (Pisa /Italy), P. Landi (Pisa /Italy), F. Bigazzi (Pisa /Italy), G. Rossi (Pisa /Italy), C. Carpeggiani (Pisa /Italy), A. L' Abbate (Pisa /Italy), T. Sampietro (Pisa /Italy), D. Rovai (Pisa /Italy) European Heart Journal ( 2010 ) 31 ( Abstract Supplement ), 814 Em estudo com 2.370 pacientes consecutivos com diagnóstico de doença isquêmica do coração seguidos por um tempo mediano de 46 months, os autores relatam que, numa análise multivariada, HDL-c <40 ou >60 mg/dl associou-se a maior risco de eventos cardíacos. Este impacto prognóstico do HDL-c foi independente de idade, gênero, diabetes mellitus, fração de ejeção ventricular, número de lesões coronárias, tratamento hipolipemiante ou LDL-c. O estudo questiona o relatado papel protetor de HDL-c elevado.

P5551 : Improvement of HDL ability to accept lipids by short-term exercise training in metabolic syndrome is associated with changes in lipid composition of small HDL subfractions

A. Casella-Filho (Sao Paulo /Brazil), F.H.Y. Cesena (Sao Paulo /Brazil), I.C. Trombeta (Sao Paulo /Brazil), V.M. Siva (Sao Paulo /Brazil), C.G.C.M. Vinagre (Sao Paulo /Brazil), P.M.M. Dourado (Sao Paulo /Brazil), C.E. Negrao (Sao Paulo /Brazil), R.C. Maranhao (Sao Paulo /Brazil), P.L. Daluz (Sao Paulo /Brazil), A.C.P. Chagas (Sao Paulo /Brazil) European Heart Journal ( 2010 ) 31 ( Abstract Supplement ), 1022 Trabalho mostra que o treinamento aeróbico por 3 meses em pacientes com síndrome metabólica pode melhorar a função da partícula de HDL, mesmo sem alterar significativamente a concentração plasmática de HDL-c. O treinamento aumentou a transferência de colesterol livre e éster de colesterol para a partícula HDL, concomitante a uma diminuição do conteúdo de colesterol total e triglicérides nas menores subfrações de HDL.

892 : The risk of myocardial infarction is similar in rheumatoid arthritis and diabetes - a nationwide cohort study

o Paulo /Brazil), C.G.C.M. Vinagre (Sao Paulo /Brazil), P.M.M. Dourado (Sao Paulo /Brazil), C.E. Negrao (Sao Paulo /Brazil), R.C. Maranhao (Sao Paulo /Brazil), P.L. Daluz (Sao Paulo /Brazil), A.C.P. Chagas (Sao Paulo /Brazil) European Heart Journal ( 2010 ) 31 ( Abstract Supplement ), 1022

Trabalho mostra que o treinamento aeróbico por 3 meses em pacientes com síndrome metabólica pode melhorar a função da partícula de HDL, mesmo sem alterar significativamente a concentração plasmática de HDL-c. O treinamento aumentou a transferência de colesterol livre e éster de colesterol para a partícula HDL, concomitante a uma diminuição do conteúdo de colesterol total e triglicérides nas menores subfrações de HDL.

3563 : Psoriasis is comparable to diabetes mellitus as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality - a nationwide cohort study

O. Ahlehoff (Hellerup /Denmark), G.H. Gislason (Hellerup /Denmark), M. Charlot (Hellerup /Denmark), C. Jorgensen (Hellerup /Denmark), J. Lindhardsen (Hellerup /Denmark), J.B. Olesen (Hellerup /Denmark), S.Z. Abildstrom (Glostrup /Denmark), L. Skov (Hellerup /Denmark), C. Torp-Pedersen (Hellerup /Denmark), P.R. Hansen (Hellerup /Denmark) European Heart Journal ( 2010 ) 31 ( Abstract Supplement ), 598

O estudo envolveu toda a população dinamarquesa com idade ≥10 anos acompanhada de 1997 a 2006. Através da análise de registros e prescrições, verificou-se a razão de taxa de incidência (RTI) de morte por qualquer causa e eventos cardiovasculares naqueles que desenvolveram psoríase (Os) ou diabetes mellitus (DM). Os severa (RTI 1,52) e DM (RTI 1,39) associaram-se a maior risco de morte por todas as causas. As RTI para infarto do miocárdio, AVC ou morte cardiovascular foram 1,30 e 1,42 para Os severa e DM, respectivamente. As RTI para revascularização do miocárdio foram 1,75 e 1,72 para Os severa e DM, respectivamente. O estudo ressalta a importância de se considerar Os severa como fator de risco para doenças cardiovasculares.

P4684 : Alcohol consumption and serum concentration of high sensitivity C-reactive protein in general Polish population

G. Broda (Warsaw /Poland), P. Kurjata (Warsaw /Poland), W. Drygas (Lodz /Poland), A. Pajak (Krakow /Poland), J. Gluszek (Poznan /Poland), T. Zdrojewski (Gdansk /Poland), S. Rywik (Warsaw /Poland) European Heart Journal ( 2010 ) 31 ( Abstract Supplement ), 808-809

O estudo envolveu 3.522 homens e mulheres entre 20 e74 anos que responderam a um questionário detalhado sobre antecedentes médicos e estilo de vida, incluindo o consumo de bebidas alcoólicas. Após análises ajustadas, a relação entre consumo de álcool e concentração sérica de proteína C-reativa de alta sensibilidade (PCRas) mostrou-se na forma de curva em J. Os níveis de PCRas foram menores entre os que consumiam álcool moderadamente (20-30 g/dia) em relação aos abstêmios ou os que consumiam >30 g de álcool por dia, sugerindo que o papel protetor do consumo moderado de álcool sobre doenças cardiovasculares pode dever-se, pelo menos em parte, a um efeito inibitório sobre a inflamação sistêmica subclínica.

5215 : Meta-analysis of Mediterranean versus low-fat diets to improve cardiovascular risk factors

A.J. Nordmann (Basel /Switzerland), K. Suter (Basel /Switzerland), K.R. Tuttle (Spokane /United States of America), R. Estruch (Barcelona /Spain), I. Shai (Beer-Sheva /Israel), H. Bucher (Basel /Switzerland) European Heart Journal ( 2010 ) 31 ( Abstract Supplement ), 940

Esta metanálise inclui 2.608 indivíduos de 6 estudos randomizados e controlados comparando dieta do Mediterrâneo à dieta hipogordurosa. Após seguimento de 1-2 anos, as diferenças foram pequenas, mas a dieta mediterrânea associou-se a maior perda de peso (diferença entre média ponderada -1,8 kg),redução de circunferência abdominal (-2 cm), pressão arterial sistólica (-2,2 mmHg) e diastólica (-1,8 mmHg), proteína C-reativa (-0,26 mg/l),colesterol total (-8,3 mg/dl), LDL-c (-2,5 mg/dl) e triglicérides (-17,4 mg/dl). Alterações de HDL-c favoreceram a dieta hipogordurosa (0,5 mg/dl).

P3986 : Older age and higher cholesterol levels are independently associated with the presence of atherosclerotic plaques detected by computed tomography coronary angiography in familial hypercholesterolemia

M.H. Miname (Sao Paulo /Brazil), M.S. Ribeiro (Sao Paulo /Brazil), J. Parga (Sao Paulo /Brazil), F. Avila (Sao Paulo /Brazil), L.A. Bortolotto (Sao Paulo /Brazil), L.R.C. Martinez (Sao Paulo /Brazil), C.E. Rochitte (Sao Paulo /Brazil), R.D. Santos (Sao Paulo /Brazil) European Heart Journal ( 2010 ) 31 ( Abstract Supplement ), 675

O estudo buscou identificar fatores preditivos da presença de placa aterosclerótica à angiotomografia coronária em 102 indivíduos com hipercolesterolemia familiar (idade 45±13 anos, 36% homens, LDL-c 280±54 mg/dL). Placas coronárias foram encontradas em 48% dos participantes. O escore de Agatston foi 52 (mediana) nos indivíduos com placa e 0 nos sem placa (p <0,001). Idade e níveis de colesterol total foram fatores preditivos da presença de placa à análise multivariada. Os níveis de proteína C-reativa e o espessamento médio-intimal de carótida não foram significativamente diferentes entre os indivíduos com ou sem placa coronária