Esquina Científica
Decage News - 008 (Dezembro/2014)
Baixa dose de aspirina para prevenção primária de eventos cardiovasculares em pacientes japoneses acima de 60 anos com fatores de risco cardiovascular
José Antonio Gordillo de Souza- SP
Roberto Dischinger Miranda – SP
Disciplina de Geriatria e Gerontologia – UNIFESP-EPM
Foi publicado online recentemente um estudo no JAMA em 17 de novembro de
2014 analisando o uso de baixa dose de aspirina na prevenção primária de
idosos japoneses com fatores de risco cardiovascular.
Estudo multicêntrico, randomizado, de 14.464 idosos japoneses de 60 até 85
anos ( média de 70 anos) que apresentavam hipertensão, dislipidemia ou
diabetes. Pacientes foram randomizados 1:1 para receberem aspirina tamponada
na dose de 100 mg/dia ou não receberem a medicação.
Não ocorreram diferenças significativas no desfecho primário que era o
desfecho composto de morte cardiovascular, AVC não fatal, e infarto do
miocárdio não fatal na comparação entre os dois grupos.
Quando analisamos os desfechos secundários, o grupo que recebeu aspirina
apresentou menor número de infarto do miocárdio não fatal e ataque isquêmico
transitório as custas de maior risco de complicações relacionadas com a
terapia.
As complicações que foram significativamente maiores no grupo da aspirina
foram: dispepsia, úlcera gastroduodenal, hemorragia gastrointestinal e
gastrite erosiva.
Devemos repensar o uso de aspirina como prevenção primária em idosos com
fatores de risco cardiovasculares, pesando os riscos benefícios desta
terapia individualmente.
http://jama.jamanetwork.com/data/Journals/JAMA/0/joi140156.pdf?v=635515833223670000
