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Decage News - 005 (Agosto/2014)
Efeitos Pleiotróficos das estatinas no paciente idoso
Ronaldo Rosa- SP
As estatinas são medicamentos muito conhecidos inicialmente pela sua
excelente ação na redução dos níveis de colesterol e de eventos cardio e
cerebrovasculares. Mais recentemente foram descritas ações pleiotrópicas e
antinflamatórias, explicando parte de seus benefícios clínicos . Todavia,
apesar de mais de 20 anos na prática clínica, alguns de seus efeitos ainda
vem sendo estudados.
Um desses efeitos muito interessante e promissor é sua ação sobre a enzima
telomerase. A telomerase atua na manutenção dos telômeros e sua deficiência
está diretamente ligadoao processo deencurtamento e envelhecimento celular.
São descritas várias doenças associando a perda da ação da telomerase e o
envelhecimento.
A medida que ocorre a divisão celular os cromossomos vão diminuindo seu
telômero. Esse “relógio biológico mitótico” nos coloca em rota irreversível
de envelhecimento pois na maioria das células somáticas a telomerase não tem
ação após o nascimento. Desse modo, os cromossomos vão reduzindo de tamanho
a cada divisão celular até que se tornem curtos demais inviabilizando a
célula e desencadeando a sua apoptose. Estudos experimentais demonstram que
ratos com deficiência de telomerase têm a longevidade diminuída. E o inverso
ocorreu quando a telomerase era ativada, com melhora nas funções
metabólicas.
Com o objetivo de avaliar o efeito das estatinasem humanos, recente estudo
avaliou o efeito de várias estatinas sobre a telomerasee o tamanho dos
telômeros. Desse modo, foram avaliados 230 pacientes com idade entre 30 e 86
anos, portadores de dislipidemia. Foram analisados quanto ao sexo,
tabagismo, pressão arterial e obesidade. Foram considerados usuários de
estatinas aqueles que vinham fazendo uso há pelo menos 3 meses. As estatinas
e suas respectivas doses foram as seguintes:rosuvastatina 5 mg, sinvastatina
20 mg e atorvastaina 10 mg.Os efeitos das estatinas foram avaliados através
da atividade da telomerase em monócitos do sangue periférico após sua
centrifugação. A atividade da telomerase foi medida através de um kit
comercial da Roche de PCR-Elisa.
Os resultados mostraram que quem recebeu estatina teve um nível de
telomerase superior ao grupo de pacientes que não recebeu. Isso ocorreu
independente das variáveis idade, sexo, tabagismo , lipídios , inflamação
sistêmica , glicose, e níveis de pressão arterial ( P = 0,019). Além disso,
observou-se que com o aumento da idade dos pacientes havia aumento na erosão
dos telômeros porém isso foi menos expressivo no grupo que usou estatina, em
especial nos mais idosos a (P < 0,0001).
Ainda estamos longe do “elixir da longa vida” dos alquimistas e de outras
culturas ao redor do mundo. Todavia, além do estilo de vida saudável (outra
utopia dos nossos dias), sabemos que se quisermos retardar o envelhecimento
e prolongar nossa vida, um dos caminhos é decifrar detalhadamente a ação da
telomerase e aprender como podemos atuar a nosso favor. Entre muitas
substâncias que almejam essa posição de destaque, parece que as estatinas
podem nos ajudar nesse, ainda, sonho da humanidade.
Ref: Boccardi V, Barbieri M, Rizzo MR, et al (2013) A new pleiotropic effect
of statins in elderly: modulation of telomerase activity. FASEB J .September
2013 27:3879-3885.
