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Decage News - 004 (Julho/2014)
O Índice tornozelo- braquial : é uma ferramenta útil no consultório do cardiogeriatra ?
Eduardo Papa e Izo Helber (SP)
Setor de Cardiogeriatria da Disciplina de Cardiologia da Unifesp/Epm.
A Doença arterial periférica de membros inferiores (DAP) figura entre as três principais causas de maior morbimortalidade cardiovascular entre os idosos, superada pelo IAM e o AVC 1. Sua prevalência aumenta com a idade e se caracteriza também por significativa perda de capacidade funcional nesta população.
O índice tornozelo- braquial (ITB) é uma medida não invasiva da DAP, de fácil execução e interpretação, com sensibilidade e especificidade altas no diagnóstico de DAP quando comparada a angiografia de membros inferiores.
A concomitância de DAP com doença arterial coronária entre os longevos é bem conhecida e de acordo com publicações recentes de nosso grupo, a prevalência de idosos portadores de DAC avaliados pelo ITB variou de 40 a 50% e assim sendo ressaltamos que quanto menor o valor do ITB (presença de DAP), maior a gravidade de DAC por nos avaliada pelo SYNTAX score, observando-se também aumento do risco de mortalidade global e cardiovascular entre os portadores de DAP e DAC2, 3.
Concluímos que o ITB é um exame útil nessa população e deveria configurar entre as avaliações complementares dos idosos, com ou sem cardiopatia pregressa.
Bibliografia
1. Fowkes FGR, Rudan D, Rudan I, Aboyans V, Denenberg JO, Mc Dermott MM, Norman PE, Sampson UKA, Williams LJ, Mensah GA, Criqui MH. Comparision of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet 2013 Oct ;382: 1329-40
2. Papa EDE, Helber I, Ehrlichmann MR, Alves CMR, Makdisse M, Matos LN, Borges JL, Lopes RD, Stefanini E, Carvalho ACC. Ankle – Brachial index as a predictor of coronary disease events in elderly patients submitted to coronary angiography. Clinics 2013; 68(12):1-7
3. Falcão FJA, Alves CMR, Caixeta A, Guimarães LF, Filho JTS, Soares JA, Helber I, Carvalho ACC. Relation between the ankle- brachiall index and the complexity of coronary artery disease in older patients. Clinical Interventions in Aging 2013:8;1611-16
