Coluna
Marcapasso cardíaco - vamos conhecê-lo
O coração é basicamente um músculo oco com quatro câmaras – dois átrios (as
câmaras superiores) e dois ventrículos (as câmaras inferiores) e dividido em
lado direito e esquerdo, é o responsável pelo bombeamento do sangue para que
todos os órgãos e tecidos recebam alimentos e o oxigênio vital. O coração
depende de minúsculos impulsos elétricos que são percorridos das câmaras
superiores para as inferiores.
Estes impulsos normalmente começam no nó sinusal (marcapasso natural do
coração) e permitem ao coração bater de forma rítmica. Os impulsos são
transportados por feixes elétricos (vias de células especializadas) das
câmaras superiores para as inferiores para que possam se contrair.
Esta contração é conhecida como pulsação. Um coração saudável bate entre 60
a 80 vezes por minuto, cerca de 100.000 batimentos por dia. Durante a
prática de exercício físico ou em situações de estresse o corpo tem uma
maior necessidade de oxigênio. Para satisfazer essa necessidade, os
batimentos cardíacos aumentam para mais de 100 vezes por minuto.
Diferentes motivos, tais como doenças ou mesmo o processo de envelhecimento,
podem perturbar o ritmo normal do coração. Os problemas mais comuns ou mesmo
bloqueios surgem no sistema de feixes elétricos. Como conseqüência o coração
pode começar a pulsar de forma irregular e/ou lentamente e o corpo, poderá
ser insuficientemente oxigenado, causando vertigens, sensação de fraqueza e
cansaço.
O termo clínico para a diminuição da pulsação é bradicardia e caso seja
devida a doenças, quando o coração não é capaz de adaptar a sua pulsação às
necessidades do organismo num esforço, devido a um bloqueio parcial ou total
da condução elétrica entre o nó sinusal (no átrio) e o nó AV (no
ventrículo), um outro ponto do coração gerará uma pulsação em ritmo auxiliar
muito lento, para garantir as funções vitais mínimas. Em qualquer destas
situações, ou em outras menos comuns, o coração deve ser assistido através
do uso de um Marcapasso artificial. Os marcapassos atuais podem ser
adaptados para irem de encontro às necessidades de cada paciente.
O marcapasso é um sistema de estimulação elétrica que consiste em um gerador
de pulsos e um eletrodo. O gerador de pulsos elétricos é um circuito
eletrônico miniaturizado e em uma bateria compacta. Os marcapassos tem um
diâmetro próximo de 05 cm e só funcionam na ausência do ritmo cardíaco
natural. Assim o marcapasso está apto a reconhecer ou perceber a atividade
cardíaca. Quando o marcapasso não capta nenhuma pulsação natural, libera um
impulso elétrico.
Como resultado, o músculo cardíaco contrai-se. O marcapasso é ligado ao
coração através de um ou dois eletrodos. O eletrodo é um fio condutor muito
fino, eletricamente isolado, que é colocado diretamente no lado direito do
coração. É através destes fios que os impulsos elétricos são transportados
até o coração. O eletrodo também pode captar a atividade do coração e
transmitir esta informação ao marcapasso, alguns podem adaptar de forma
automática a sua pulsação de estimulação às condições fisiológicas de cada
paciente.
Esta função de adaptação fisiológica do marcapasso é obtida por um sensor
especial que capta as variações do organismo, como as mudanças das
necessidades fisiológicas que ocorrem durante uma caminhada rápida, natação
ou até cuidando do jardim, por exemplo, que detectadas pelo marcapasso,
produz um aumento dos batimentos cardíacos.
Nabil Ghorayeb
nghorayeb@terra.com.br