Convivendo com sintomas (5)

“Doutor, o que me trouxe aqui foi uma dor que senti no peito”. A possibilidade de ter um enfarte paira como um fantasma em quase todas as pessoas. Qualquer pessoa sabe que sofrer um enfarte é uma possibilidade concreta, e por conhecer os efeitos dessa catástrofe maior que pode acometer o coração quando aparece qualquer tipo de dor no peito fica assustada
.
Essas duas vertentes devem sempre estar presentes em qualquer tipo de pensamento: “Nem sempre dor no peito significa dor no coração. Nem sempre os sinais de enfarte são expressos por dor no peito”.
 
Muitas pessoas chegam perguntando: “coração dói?”. A resposta que sempre dou é que coração dói, embora às vezes a “dor” verdadeira tenha características especiais como aperto, constrição, entalo, sufocação ou mesmo sensação de dormência. O mais trágico é que, em situações peculiares, como no paciente com diabetes, o sintoma dor pode nem estar presente.

A dor verdadeira é de curta duração, pode surgir diante de um esforço físico mais intenso ou de um estado de tensão importante. Demora em média três minutos, e se for um quadro de angina (que significa risco de enfarte) demora pouco (de três a cinco minutos). No caso de um enfarte, a dor é mais prolongada (15 a 30 minutos) e se acompanha de outros sinais e sintomas como taquicardia, pele fria, náuseas, sensação de desmaio e etc.

O importante é saber que pessoas jovens (especialmente mulheres) que não tenham fatores de risco importante dificilmente são acometidas pela doença que determina a dor no coração. Muitas causas de dor no peito não se correlacionam com a doença que entope as artérias do coração.

Observamos pessoas jovens preocupadas com esse tipo de sintoma e, embora a visita ao médico sempre seja interessante, dificilmente os exames realizados apontarão para uma evidência de doença no coração. O coração por ser um órgão vivo, e o paciente ter completo domínio de seu funcionamento, torna-se também um órgão preferencial para processos de somatização.
 
Mesmo assim, diante de um quadro de dor no peito é sempre importante o devido esclarecimento, porque a principal doença que determina esse sintoma, a doença das artérias coronárias, pode ser considerada uma doença misteriosa e por isso traiçoeira.
 

Marco Antônio Mota Gomes
Médico cardiologista
E-mail: mota-gomes@uol.com.br

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