Pressão alta pode ser igual a “febre”?

Participava de um evento científico na cidade de Gramado, neste domingo que passou, e, logo depois de minha apresentação, ouvi de um estimado colega de Porto Alegre (o Eduardo Barbosa), o seguinte comentário em tom de pergunta: “Mota (como carinhosamente sou chamado depois de perder o nome e dois sobrenomes), depois de suas colocações fico a pensar se a pressão alta não seria como a “febre”. Ou seja, quando temos hipertensão esse achado não significaria que temos uma doença inflamatória, e os números da pressão não seriam assim como uma informação semelhante a que obtemos quando lemos num termômetro que alguma infecção está nos acometendo?”.

Na viagem de volta vinha pensando dentro do avião na colocação de meu amigo. A resposta que lhe ofereci foi: “que pressão alta, ainda diagnosticada no consultório pelo aparecimento de valores acima de 14 x 9, medida pelo menos duas vezes, em duas visitas médicas, na verdade representa uma condição clínica muito mais significativa do que essa simples elevação de números. A pressão alta de fato representa um estado de inflamação dos vasos, e a doença pode estar presente mesmo antes dos números alterarem”.

A questão, não totalmente resolvida, é saber se a pressão sobe primeiro, e por isso lesa os vasos; ou se os vasos lesados, por um processo de inflamação, faz a pressão subir. Do que não duvidamos é que uma coisa piora a outra, ou seja: “a pressão alta lesa os vasos e os vasos lesados aumentam a pressão”.

No paciente, e no público leigo que nos acompanha lendo e comentando o que tenho escrito, pode surgir a seguinte inquietação: “e que implicação isso poderá ter para o meu tratamento?”.

Posso afirmar que isso resulta em duas questões cruciais. A primeira, é que se a pressão for mesmo a “febre”, devemos antecipar o seu tratamento antes dela subir? Sendo assim, devemos imaginar que o tratamento dos indivíduos denominados como pré-hipertensos pode significar ganhar tempo na proteção dos vasos.

A outra implicação é saber que tipo de remédio será mais adequado para essa situação. Temos disponíveis remédios para tratar a pressão alta (“a febre”). Temos também remédios para tratar a doença inflamatória dos vasos (que pode estar provocando a “febre” - pressão alta).

O que parece ser coisa totalmente resolvida é que algumas atitudes de mudança no estilo de vida, podem evitar, ou mesmo postergar, o aparecimento de doença nos vasos, evitando a “febre” (pressão alta): “diminuir a quantidade de sal da comida, controlar o peso, exercitar-se pelo menos cinco vezes na semana, aumentar a ingestão de frutas verduras e legumes, cessar o tabagismo e moderar o consumo de bebida alcoólica”. Recomendações que já estamos cansados de ouvir, mas que são de difícil execução. Por isso, permitimos que a “febre” apareça, anunciando a doença nos vasos.
 

Marco Antônio Mota Gomes
Médico cardiologista
E-mail: mota-gomes@uol.com.br

Voltar