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Prezados amigos,
É com grande satisfação que comunicamos a todos os colegas que
os artigos em Português e Inglês da edição on-line da Revista
Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (Brazilian Journal of
Cardiovascular Surgery), volume 22.1 (janeiro-março de 2007),
abaixo listados, estão disponíveis na íntegra no site da RBCCV/BJCVS
no endereço:
http://www.rbccv.org.br
Trabalhos devem ser submetidos diretamente no
site da RBCCV/BJCVS (
www.rbccv.org.br ). Aqueles que não se cadastraram, devem
fazê-lo antes da submissão.
As Normas aos Autores podem ser acessadas pelo link:
http://www.rbccv.org.br/portugues/normas_RBCCV.asp
Críticas e sugestões devem ser enviados para o
e-mail
revista@sbccv.org.br ou
brandau@braile.com.br
Clique nos link abaixo para ler o artigo na íntegra.
RBCCV rumo ao Medline
Domingo M. Braile
É possível formar um cirurgião endovascular?
Eduardo Keller Saadi
Medicina e humanismo
Adolfo Saadia
Paciente com dissecção aguda da aorta em choque, com 97 anos de
idade. Operar ou não operar?
Milton Meier
ARTIGO ESPECIAL/SPECIAL ARTICLE
Forma inusitada de pericardite crônica constritiva idiopática
Unusual presentation of idiophatic chronic constrictive
pericarditis
Moacir Fernandes de Godoy, Fábio Barros De Francischi, Paulo
Roberto Pavarino, Marcos Aurélio Barboza de Oliveira, Marcelo
José Ferreira Soares, Domingo Marcolino Braile
Paciente masculino, 55 anos, com queixa progressiva há 1 ano e 8
meses. Estava com 160 kg (habitual 95 kg), extremamente
edemaciado, com ortopnéia. Trouxe exames ecocardiográficos
normais e eletrocardiograma com inversão de onda T. Biópsia
endomiocárdica afastou fibrose endomiocárdica ou cardiomiopatia
restritiva, mas as curvas pressóricas eram típicas de processo
restritivo. A pericardite foi classificada como idiopática. O
caso alerta para a necessidade de alto grau de suspeição de
pericardite constritiva em pacientes com ascite volumosa sem
causa aparente.
ARTIGOS ORIGINAIS/ORIGINAL ARTICLES
Mortalidade relacionada ao tratamento endovascular do aneurisma
da aorta abdominal com o uso dos modelos revisados
Procedure-related mortality of endovascular abdominal aortic
aneurysm repair using revised reporting standards
Gosen Gabriel Koning, S.R. Vallabhaneni, Corinne J. Van
Marrewijk , Lina J. Leurs, Robert J.F. Laheij, Jacob Buth
O objetivo foi avaliar a definição da mortalidade relacionada ao
procedimento após tratamento endovascular do aneurisma de aorta
abdominal (EVAR) como definido pelo Committee for Standardized
Reporting Practices in Vascular Surgery. Dados de pacientes com
aneurisma de aorta abdominal foram analisados do banco de dados
EUROSTAR. Conclui-se que morte tardia compõe uma proporção
considerável da mortalidade relacionada ao EVAR dentro do tempo
de análise revisado.
Estudo comparativo entre o pré-condicionamento isquêmico e a
drenagem
liquórica como métodos de proteçãomedular em cães
Comparative study between ischemic preconditioning and
cerebrospinal
fluid drainage as methods of spinal cord protection in dogs
Anderson Benício, Luiz Felipe Pinho Moreira, Bernardo Assumpção
de
Mônaco, Jussara B. Castelli, Larissa Eckmann Mingrone, Noedir
Antônio
Groppo Stolf
O objetivo foi comparar os efeitos do pré-condicionamento
isquêmico
imediato, baseado na monitorização do potencial evocado
somatossensitivo
(PESS), com aqueles da drenagem do líquido cefalorraquidiano, em
um
modelo de oclusão da aorta torácica descendente em cães. A
drenagem do
líquor e o pré-condicionamento isquêmico parecem proteger a
medula
espinhal, durante a oclusão da aorta torácica descendente.
Entretanto, o
nível de proteção medular obtido parece ser mais significativo
com a
drenagem do líquido cefalorraquidiano.
Efeitos das cardioplegias sangüínea e cristalóide no miocárdio
hipertrófico de coelho: avaliação estrutural e ultra estrutural
Effects of myocardial protection in hypertrophic rabbit hearts:
structural and ultra structural analysis
Elthon Silveira Cressoni, Luiz Ernesto Avanci, Domingo Marcolino
Braile,
Ana Paula Marques Lima-Oliveira, Sebastião Roberto Taboga,
Antonio Sérgio
Martins, Rosa Sayoko Kawasaki Oyama, Marcos Aurélio Barbosa de
Oliveira
O estudo compara e avalia experimentalmente as alterações
estruturais e
ultra-estruturais em corações hipertrofiados isolados de coelhos
submetidos à parada protegida pela solução de cardioplegia
sangüínea e
cardioplegia cristalóide. cardioplegia sangüínea contínua e
tépida foi
mais eficiente na preservação da integridade estrutural e
ultra-estrutural do miocárdio, quando comparada à cardioplegia
cristalóide intermitente e fria.
Fatores de risco pré-operatórios para o desenvolvimento de
insuficiência
renal aguda em cirurgia cardíaca
Preoperative risk factors for the development of acute renal
failure in
cardiac surgery
Ana Claudia Kochi, Antonio Sérgio Martins, André Luís Balbi,
Marcos
Augusto de Moraes e Silva, Maria Cristina Pereira Lima, Luís
Cuadrado
Martin, Rubens Ramos de Andrade
O trabalho avalia os fatores de risco clínicos para o
desenvolvimento de
Insuficiência Renal Aguda (IRA) em pacientes submetidos à
cirurgia
cardíaca. Os resultados obtidos permitiram sinalizar alguns
fatores
contributivos para o desenvolvimento de IRA em cirurgia
cardíaca, o que
pode possibilitar condutas clínicas simples para evitar a
disfunção renal
nestas situações e, conseqüentemente, redução da taxa de
mortalidade. O
tamanho da amostra talvez tenha impedido a identificação de
outros
fatores de risco significativos.
Nova bandagem ajustável das artérias pulmonares na síndrome de
hipoplasia
de câmaras esquerdas
A novel adjustable pulmonary artery banding system for
hypoplastic left
heart syndrome
Renato Samy Assad, Marina M. Zamith, Maria Fernanda Silva,
Petrônio
Generoso Thomaz, Leonardo Augusto Miana, Vitor Coimbra Guerra,
Carlos
Augusto Cardoso Pedra, Miguel Barbero-Marcial
O trabalho descreve a primeira aplicação clínica do novo
dispositivo
miniaturizado de bandagem ajustável das artérias pulmonares em
neonato
portador da síndrome de hipoplasia de câmaras esquerdas, o qual
permitiu
ajustes percutâneos precisos do fluxo sangüíneo pulmonar. O uso
clínico
deste sistema inovador de bandagem ajustável das artérias
pulmonares
mostrou-se factível, seguro e eficaz. Permitiu o ajuste fino do
fluxo
pulmonar de acordo com as necessidades clínicas, proporcionando
um
equilíbrio preciso entre as circulações pulmonar e sistêmica.
Doença arterial obstrutiva periférica e índice tornozelo-braço
em
pacientes submetidos à angiografia coronariana
Peripheral arterial occlusive disease and ankle-brachial index
in
patients who had coronary angiography
Sthefano Atique Gabriel, Pedro Henrique Serafim, Carlos Eduardo
Moreira
de Freitas, Cristiane Knopp Tristão, Rodrigo Seiji Taniguchi,
Camila
Baumann Beteli, Edmo Atique Gabriel, José Francisco Moron Morad
O artigo avalia a prevalência de doença arterial obstrutiva
periférica
(DAOP) em coronariopatas e a relação entre Índice
Tornozelo-Braço (ITB) e
doença coronariana, e sua correlação com fatores de risco
cardiovascular.
Conclui-se que ITB < 0,90 constitui um possível marcador de
doença
arterial coronariana em pacientes com risco de doenças
cardiovasculares.
Resultados imediatos da artéria torácica interna direita e
artéria radial
como segundo enxerto arterial em revascularização do miocárdio
Immediate results of right internal thoracic artery and radial
artery as
the second arterial graft in myocardial revascularization
Leonardo Augusto Miana, Diego Silveira Lima, Joseph Fredric
Whitaker,
Pedro Horácio Cosenza Passos, João Batista Lopes Loures, Antonio
Augusto
Miana
Foram estudados 58 pacientes retrospectivamente, avaliando a
revascularização miocárdica com o uso de um segundo enxerto
arterial,
comparando as artérias torácica interna direita (n=20) e radial
(n=38).
Houve incremento no tempo operatório no grupo torácica interna
direita
(365 minutos x 309 - p = 0,0018). Não houve diferença quanto às
demais
variáveis analisadas.
Substituição da valva mitral com tração dos músculos papilares
em
pacientes com miocardiopatia dilatada
Mitral valve replacement with chordae tendineae preservation,
traction
and fixation in end-stage dilated cardiomyopathy
Fabio Antonio Gaiotto, Luiz Boro Puig, Charles Mady, Fábio
Fernandes,
Carlos Eduardo Tossuniam, Miriam Magalhães Pardi, Luis A. O.
Dallan,
Sérgio Almeida de Oliveira, José F. Ramires, Pablo M. A.
Pomerantzeff
O objetivo foi avaliar a geometria e a função do ventrículo
esquerdo após
a troca mitral com tração e fixação dos papilares, em portadores
de
insuficiência cardíaca terminal com insuficiência mitral
secundária.
Concluiu-se haver Há melhora da fração de ejeção, dos volumes
sistólicos
diastólicos finais e diâmetros sistólico e diastólico finais até
o
terceiro mês. A partir de então, as variáveis permanecem
estáveis.
Efeitos da radiação gama no comportamento mecânico e na
calcificação do
pericárdio bovino fixado com glutaraldeído
Effects of gamma irradiation on mechanical behavior and
calcification of
glutaraldehyde-fixed bovine pericardium
José Augusto Baucia, Ricardo Mendes Leal Neto, José Roberto
Rogero, Nanci
do Nascimento, Carmem Aparecida Cruz Reyes
O artigo avalia o comportamento mecânico e os efeitos no
processo de
calcificação pós-implante do pericárdio bovino tratado com
glutaraldeído
submetido a várias doses de radiação gama. Conclui-se que o
emprego da
radiação gama no pericárdio bovino tratado com glutaraldeído não
reduziu
os níveis de Ca2+ em implantes subcutâneos em ratos por quatro
meses e
promoveu alteração significativa no comportamento mecânico do
tecido, com
redução na sua resistência, quando comparados ao grupo controle.
Avaliação hemodinâmica de anastomoses arteriais reforçadas com
selante de
fibrina. Estudo experimental em suínos
Hemodinamic behavior of arterial anastomosis using fibrin
sealant.
Experimental study in swine
Eduardo Augusto Victor Rocha, Cláudio de Souza
O objetivo do trabalho foi avaliar o fluxo, a pressão de
ruptura, a
necessidade de pontos de reforço, em artérias suturadas,
reforçadas ou
não com selante de fibrina após uma secção transversal.
Concluiu-se que o
selante de fibrina reduz a necessidade de pontos adicionais.
ARTIGOS DE REVISÃO/REVIEW ARTICLES
Forças mecânicas e veias safenas humanas: implicação na
revascularização
do miocárdio
Mechanical forces and human saphenous veins: coronary artery
bypass graft
implications
Rafael Angelo Tineli, Fernanda Viaro, Marcelo Bellini Dalio,
Graziela
Saraiva Reis, Solange Basseto, Walter Villela de Andrade
Vicente, Alfredo
José Rodrigues, Paulo Roberto Barbosa Évora
As células endoteliais vasculares estão expostas a uma variedade
de
forças mecânicas in vivo, resultantes do fluxo sangüíneo
pulsátil. A
motivação dessa revisão foi analisar dados da literatura e
alguns dados
experimentais do nosso laboratório. Os aspectos revistos são: 1)
Respostas endoteliais e regulação gênica causadas pelo shear
stress; 2)
Efeitos da pressão hidrostática na morfologia da célula
endotelial,
expressão gênica da superfície celular endotelial e proliferação
das
células endoteliais, 3) Efeitos da tração no endotélio de veias
safenas
humanas.
Resistência à aspirina e aterotrombose
Aspirin resistance and atherothrombosis
Sthefano Atique Gabriel, Camila Baumann Beteli, Rodrigo Seiji
Taniguchi,
Cristiane Knopp Tristão, Edmo Atique Gabriel, José Roberto
Pretel Pereira
Job
A resistência à aspirina permanece um fenômeno altamente
prevalente em
pacientes que necessitam dos benefícios antitrombóticos por ela
determinados, além de representar uma entidade biologicamente
importante
e válida, com implicações clínicas significantes. É importante
ressaltar,
ainda, que as dosagens laboratoriais, que evidenciam ausência de
resposta
aos efeitos antiagregantes da aspirina, são preditoras do
aumento do
risco de futuros eventos aterotrombóticos.
EXPERIÊNCIAS DE SERVIÇO/EXPERIENCES OF THE SERVICE
Revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea em
pacientes
submetidos à hemodiálise
OPCAB in patients on hemodialysis
Rodrigo Milani, Paulo Roberto Slud Brofman, José Augusto
Moutinho de
Souza, Laura Barboza, Maximiliano Ricardo Guimarães, Alexandre
Barbosa,
Alexandre Manoel Varela, Marcel Rogers Ravagnelli, Francisco
Maia da
Silva
Analisar evolução hospitalar dos pacientes portadores de
insuficiência
renal crônica em hemodiálise, submetidos a operação sem
circulação
extracorpórea (CEC). Concluiu-se que Pacientes renais crônicos
submetidos
à hemodiálise sempre foram uma população de alto risco para
revascularização do miocárdio. A ausência de CEC, aparentemente,
cursa
com baixos índices de morbi-mortalidade nesta população.
Revascularização miocárdica por minitoracotomia esquerda: série
de casos
Left mini-thoracotomy off-pump coronary revascularization
Theófilo Gauze, Flávio de Almeida Rosa, Waldir Ferreira de Salvi
Jr,
Elzio Tamazato
A reestenose é uma das complicações freqüentes das angioplastias.
Estudos
demonstraram superioridade da anastomose de Artéria Torácica
Interna
Esquerda para Coronária Interventricular Anterior. Discute-se a
indicação, técnica operatória e resultados da Revascularização
do
Miocárdio por Minitoracotomia Esquerda sem extracorpórea. A
abordagem
mostrou-se segura e sem obstáculos técnicos. Houve tempo de
hospitalização curto e baixa morbidade, sem uso de hemoderivados.
O
instrumental apropriado e, casualmente, a aptidão manual
esquerda do
cirurgião facilitaram a técnica.
RELATOS DE CASO/CASE REPORTS
Síndrome de hiperperfusão (pós-operatória) após três semanas da
endarterectomia de carótida
Cerebral hyperperfusion syndrome occurring three weeks after
carotid
endarterectomy
Josh Torgovnick, Nitin Sethi, Edward Arsura
A síndrome de hiperperfusão pós-operatória (SH) é uma
complicação
conhecida após a endarterectomia de carótida. Vários estudos têm
demonstrado uma incidência de 0,3% a 1,2%. Isso ocorre em
situações de
reperfusão súbita de um hemisfério com hipoperfusão crônica. O
trabalho
apresenta o caso de uma paciente de 48 anos que desenvolveu SH
três meses
após ser submetida a uma endarterectomia de carótida por
estenose grave
da artéria carótida.
Dissecção coronariana espontânea: relato de caso
Spontaneous coronary dissection: case report
Gustavo J. Ventura Couto, Alexandre de O. Deslandes, Paulo César
de Souza
Santos, Alexandre de Araújo Cruz, Roberto Santos Saraiva
O trabalho apresenta o caso de um homem de 62 anos, com quadro
de
dissecção coronariana espontânea, localizada em 1/3 inicial de
coronária
circunflexa esquerda, tratado cirurgicamente com
revascularização
miocárdica. A operação realizada com sucesso demonstra, nesse
caso, ser o
único meio possível de cura.
CORRELAÇÕES CLÍNICO-CIRÚRGICAS/CLINICAL-SURGICAL CORRELATIONS
Caso 1/2007 - Justaposição de apêndices atriais à esquerda na
transposição das grandes artérias
Case 1/2007 - Juxtaposition of atrial appendix at left side on
great
arteries transposition
Ulisses Alexandre Croti, Domingo Marcolino Braile, Airton
Camacho
Moscardini, Lilian Beani
Criança de 7 anos desde o nascimento sabidamente com cardiopatia
cianogênica, porém sem tratamento cirúrgico ou farmacológico
prévio.
Encaminhada ao nosso Serviço para conduta, apresentava-se com
cianose
importante em repouso, dificuldade de caminhar e dispnéia aos
mínimos
esforços.
Caso 2/2007 - Isomerismo atrial esquerdo no defeito do septo
atrioventricular parcial
Case 2/2007 - Left atrial isomerism in the defect of partial
atrioventricular septum
Ulisses Alexandre Croti, Domingo Marcolino Braile, Sírio Hassem
Sobrinho,
Moacir Fernandes de Godoy
Criança de 2 anos, apresentava cansaço às mamadas desde o
nascimento, o
qual melhorou com uso de digital e diuréticos. REG, descorada,
dispnéia
leve. Ictus cordis palpável no 5º espaço intercostal à esquerda,
ritmo
cardíaco regular em dois tempos, sopro sistólico +4/6+ em bordo
esternal
esquerdo médio e hiperfonese de segunda bulha.
Domingo M. Braile
Editor da RBCCV
Ricardo Brandau Quitete
Editor Executivo
Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
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